Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relaxaram na quinta-feira as diretrizes do Covid-19, liberando escolas e empresas da obrigação de isolar em casa pessoas não vacinadas expostas ao vírus.
As mudanças são um afastamento acentuado de medidas como requisitos de distanciamento social e quarentenas que polarizaram grande parte do país e reconhecem efetivamente a maneira como muitos americanos navegaram pela pandemia por algum tempo. A decisão da agência ocorre quando as crianças de todo o país voltam à escola e muitos escritórios reabrem.
“Sabemos que o Covid-19 está aqui para ficar”, disse a epidemiologista do CDC Greta Massetti em entrevista coletiva na quinta-feira. “Os altos níveis de imunidade da população devido à vacinação e infecções anteriores e as muitas ferramentas que temos para proteger as pessoas de doenças graves e morte nos colocam em um lugar diferente”.
As novas diretrizes do CDC vêm mais de dois anos após uma epidemia na qual mais de um milhão de americanos morreram. Os Estados Unidos registram a disseminação da subvariante BA.5 altamente infecciosa de Omicron Mais de 100.000 casos e uma média de 500 mortes por dia.
Mas muitos americanos abandonaram práticas como distanciamento social, isolamento e uso de máscaras há muito tempo.
O especialista em doenças infecciosas da Universidade de Minnesota, Michael D. Osterholm disse sobre o CDC: “Acho que eles estão tentando enfrentar a realidade de que todos no público contribuíram tanto para essa epidemia.
A agência vem trabalhando há meses na nova orientação, que se baseia em recomendações anteriores emitidas em fevereiro. A agência encurtou o período de quarentena Para muitos americanos. O CDC disse que está fazendo as mudanças agora que vacinas e infecções anteriores deram a muitos americanos alguma proteção contra o vírus e que tratamentos, vacinas e reforços estão disponíveis para reduzir o risco de doenças graves.
As mudanças transferem a responsabilidade pela redução de riscos das organizações para os indivíduos. O CDC não recomenda mais que as pessoas fiquem a um metro e meio de distância das outras. Em vez disso, observa que evitar áreas lotadas e manter distância de outras pessoas são estratégias que as pessoas podem querer considerar para reduzir seu risco.
E as estratégias de prevenção recomendadas não diferenciam aqueles que estão em dia com suas vacinas e aqueles que não estão, impondo um conjunto complexo de regras que são difíceis para escolas e empresas navegarem.
De acordo com as novas diretrizes, as pessoas infectadas com o vírus não devem se auto-isolar em casa, independentemente do estado vacinal, embora devam usar máscara por 10 dias e fazer o teste do vírus no dia 5. O rastreamento de contatos e os testes de vigilância de rotina de indivíduos assintomáticos não são mais recomendados na maioria dos ambientes.
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Em vez de se concentrar em retardar a propagação do vírus, as recomendações priorizam a prevenção de doenças graves. Eles enfatizam a importância da vacinação e outras medidas preventivas, incluindo tratamentos antivirais e ventilação.
As diretrizes sobre máscaras faciais não mudaram, recomendando que as pessoas as usem em ambientes fechados em áreas onde os níveis comunitários de Covid-19 são altos.
Aqueles que testarem positivo para o vírus devem permanecer em isolamento domiciliar por pelo menos mais cinco dias. Pessoas com doença moderada ou grave ou imunocomprometidas devem ficar em quarentena por até 10 dias.
A empresa também tratou de reinfecções relatadas por alguns após tomar o tratamento antiviral Paxlovid; Se os sintomas retornarem, as pessoas devem reiniciar o relógio de quarentena, disse o CDC.
Muitos especialistas em saúde saudaram as novas diretrizes como representando uma abordagem pragmática de viver com o vírus a longo prazo.
“Acho que é uma mudança bem-vinda”, disse Amesh Adalja, acadêmico sênior do Johns Hopkins Center for Health Security. “Isso mostra o quão longe chegamos”.
Ele acrescentou que seria mais fácil para o público seguir as novas diretrizes.
Mas a epidemia está longe de terminar, observaram os especialistas, e medidas mais drásticas podem ser necessárias no caso de novas variantes ou futuros surtos.
Embora quase todos os americanos sejam agora elegíveis para receber a vacina, muitos não estão em dia com suas vacinas. Apenas 30 por cento Crianças de 5 a 11 anos e 60% de 12 a 17 anos receberam sua série primária de vacinação em todo o país. Entre os adultos com 65 anos ou mais, aqueles com maior risco de doença grave, 65% receberam um reforço. Tratamentos importantes, como tratamentos antivirais, são de difícil acesso para muitas pessoas.
“Obviamente, precisamos trabalhar mais para garantir que mais pessoas obtenham a proteção que essas ferramentas devem fornecer e que mais pessoas tenham acesso a essas ferramentas”, disse Jennifer Nuzzo, diretora do Centro de Epidemiologia da Brown University School of Medicine. Saúde pública. “Acho que há um retrocesso geral no jogo de chão que as pessoas precisam vacinar.”
A orientação está mudando de medidas de precaução em toda a população para aconselhamento mais direcionado para populações vulneráveis e configurações e situações específicas de alto risco.
As diretrizes indicam que as escolas podem considerar o rastreamento de testes em determinadas situações, como quando os alunos retornam do intervalo escolar ou participam de esportes de contato, por exemplo.
Os alunos não vacinados expostos ao vírus não precisam ser testados com tanta frequência para permanecer na sala de aula, uma abordagem chamada “teste para permanência”. O CDC não recomenda mais uma prática chamada coorte, na qual as escolas dividem os alunos em pequenos grupos e limitam o contato entre eles para reduzir o risco de propagação do vírus.
Especialistas em saúde disseram que a mudança na orientação é especialmente bem-vinda à medida que os alunos retornam à escola, um ambiente onde as quarentenas podem ser particularmente perturbadoras.
“Isso pode realmente ajudar a reduzir o impacto do Covid-19 na educação”, disse Cristina Ramirez, bioestatística da Universidade da Califórnia, em Los Angeles.
Mercedes Cornethan, epidemiologista da Faculdade de Medicina Feinberg da Northwestern University, disse que não vê mudanças para afrouxar as orientações da agência, mesmo eliminando 10 dias de quarentenas favoráveis a máscaras.
“Certamente sabemos que usar uma máscara de alta qualidade fornecerá uma proteção mais forte contra a transmissão para outra pessoa, e o isolamento é logisticamente oneroso”, disse ele. “Pode ser visto como um relaxamento das diretrizes, mas acho que seria uma solução mais apropriada e direcionada”.
Joseph Allen, pesquisador da Universidade de Harvard que estuda a qualidade do ambiente interno, elogiou as novas diretrizes por dar mais ênfase à melhoria da ventilação.
“Uma boa ventilação ajuda a reduzir o risco de transmissão que não é política e não requer nenhuma mudança de comportamento”, disse ele.
Sheryl Kay Stolberg Relatório contribuído
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